M：MR
W：王泰鴻醫生

M：在香港，心血管疾病的情況普遍嗎？哪些人群更容易患上此類疾病？
W：根據2022年的數據，心血管疾病導致的死亡人數達到10,665宗¹。每天平均約有10.9人死於冠狀動脈心臟病，而男性的死亡率高於女性²。現時，心臟病已成為香港的第四大死因，其中冠心病是眾多心臟病中致死的主要原因。心血管疾病在全球許多族群中都很常見，特別是超過65歲的長者、有早發性心臟病家族史、生活方式不健康者（如吸煙、缺乏運動、飲食不均衡）及患有三高的病人中更為普遍。

M：聽說你非常喜歡打跆拳道，你認為這項運動對保持心血管健康有甚麼好處？
W：跆拳道是一種比較劇烈的帶氧體能運動，與其他帶氧運動一樣，對心血管健康非常有益。它不僅能減少冠心病的發作次數，還能提高心肌梗塞患者康復後的存活率。此外，跆拳道可以改善心臟衰竭患者的活動能力、生活質素和病情控制，從而提升整體健康狀況。跆拳道對精神健康也有顯著的正面影響，可以減輕抑鬱症狀，同時使肌肉和骨骼更加強健。

M：一般人應如何改善心血管健康，以避免患上心血管疾病？
W：運動可強化心肺功能，從而提高心血管的質素。不過，就算有恆常運動習慣和不煙不酒，也可能有心臟病危機。於新聞報導中，我們間中會聽到有強健體魄的消防員或運動員會因突發心血管疾病而猝死。因此，要預防心血管疾病，我們還需要配合定期針對性的心血管檢查，例如心血管電腦掃描造影，將潛在的疾病找出。

M：高膽固醇是心血管疾病的一個重要指標，我們應如何理解這些檢查數據？
W：膽固醇含量是一個常見的檢測指標，但很多時卻被大家忽視。許多人誤以為只有年紀大、肥胖才會有高膽固醇，實際上，任何人都有機會有高膽固醇。在心臟科，我們主要關注的是低密度脂蛋白膽固醇，也就是所謂的壞膽固醇 (LDL)，因為它會增加血管阻塞的風險。LDL的正常值因人而異，取決於個人在心血管疾病上的風險等級。風險越高的人，需要維持更低的LDL水平。例如，高風險病人（電腦掃描發現心血管有鈣化或斑塊）的LDL要下降至1.8mmol/L才可接受³。

高風險病人要嚴格控制LDL水平，除了要改善生活習慣，亦需要使用藥物輔助。大多病人都會利用他汀類藥物控制LDL，然而，某些病人服用他汀類藥物後，會產生令人困擾的肌肉疼痛。幸而，現時有新藥物可幫助未能承受他汀類藥物的病人控制LDL。研究指出，新藥物能有效降低病人的 LDL水平，亦可將心臟病發、中風及因心血管疾病而死亡的風險降低，而且通常不會引起肌肉疼痛，對病人更舒適。

要了解自己的心血管疾病風險，應及早進行檢查並開始治療，同時保持健康的飲食和運動習慣，這樣我們才能活得更健康、更自在。

1. 香港特別行政區政府 新聞公報。響應世界心臟日  預防心血管疾病。Available at: https://www.info.gov.hk/gia/general/202309/29/P2023092800453.htm. Accessed on 24 July 2024
2. 香港健康寶庫。冠心病。Available at: https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/24/. Accessed on 24 July 2024
3. Mach, François, et al. "2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS)." European heart journal 41.1 (2020): 111-188.

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