血便響罹癌警號 勿假定生痔

肛門出血是肛門癌常見病徵，但這亦正正是痔瘡的徵狀，因此容易令人忽視。其實肛門癌發病初期並無任何疼痛感覺，而大便帶血算是較明顯的病徵，惟不少人以為只是一般出血，會自行康復而掉以輕心，未有即時跟進和檢查。雖然大便出血可能牽涉其他原因，不過身為醫生一定建議當事人盡早求醫檢查，找出病因，不要「估估吓」。其實除了肛門癌，肛門出血亦可能與肛裂、大腸癌、結腸癌等有關，而肛門長期出血亦可能引致貧血。有些人以為大便若是出現鮮色血液，便可能與痔瘡或肛門破損有關，只是「小兒科」，這卻是錯誤觀念。因此，切勿自行推斷病情，還是及早診治最安全。

不安全性行為或肛交易染HPV

肛門癌不是常見癌症，但在過去20年患者翻近一倍，9成患者因HPV引起，由於大多數香港成人未接種HPV預防疫苗，估計未來的發病率仍會上升。事實上，HPV患者除經性接觸感染外，亦可透過皮膚接觸而感染，根據全球數據顯示，肛門癌以女性患者較多；有醫學研究發現，女性因小便後錯誤使用清潔方法，令病毒沾到肛門而感染。高危群組包括曾進行肛交或不安全性行為的人，但未曾肛交的人也有感染HPV病毒的風險。過去我曾見過有男性，在從沒肛交的情況下亦「中招」，最終發現其前女友感染HPV病毒，他因而被感染。

未曾性交打HPV針料更有效

要怎樣預防肛門癌，安全性行為十分重要。若發現不尋常的大便帶血或肛門出血病徵，便要接受針對性的肛門檢查。一般人以為照腸鏡便會一併檢查肛門，實際上照肛門須進行特別的高清鏡檢查。另外，高危人士亦應至少接受肛門鏡檢查一次及採樣追查HPV病毒。如發現已有高階癌前病變，更應半年檢查一次，密切跟進。預防勝於治療，注射HPV預防針是有效方法，特別是在青少年時期、仍未發生性行為前注射HPV預防針，相信效果更佳。

感染及傳染病科專科醫生  黃天祐